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子宮肌瘤是臨床婦科良性腫瘤疾病中較為常見的一種，子宮出血、腹部包塊以及疼痛等癥狀均為該病的主要臨床表現[1]。就子宮肌瘤患者的臨床治療措施來看，多采用的方案為手術治療，該治療方案具有創傷性特征，患者焦慮、不安以及恐懼等不良情緒的發生風險較高，故此應積極采取相應的干預方案，幫助患者提升自我護理能力，維持積極的治療心態，最終對患者的康復產生促進作用[2]。本文將應用自我護理指導方案展開研究，探究在子宮肌瘤手術患者中的應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年12月—2020年12月收治的子宮肌瘤手術患者中選擇98例展開研究，采用隨機數字表法分為對照組和研究組各49例。對照組年齡33～48歲，平均（42.42±5.08）歲；肌壁間肌瘤29例，黏膜下肌瘤7例，漿膜下肌瘤13例。研究組年齡30～51歲，平均（42.81±5.27）歲；肌壁間肌瘤31例，黏膜下肌瘤6例，漿膜下肌瘤12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：符合子宮肌瘤診斷者；可行手術治療者；未合并惡性腫瘤者；無其他急性疾病者；對本次研究知情并簽署知情同意書者。排除標準：妊娠期女性；合并其他器質性疾病者；臨床資料不全者。

1.2方法

對照組實施常規護理，落實好術前準備工作，給予患者健康宣教，并于術后監測患者的生命體征，針對并發癥展開預防措施。研究組在對照組基礎上實施自我護理指導，具體內容如下：（1）護理人員應積極主動開展自我介紹，與患者構建和諧的護患關系；應用多種形式進行相關疾病知識的講解，包括宣傳欄的放置、手術圖卡的分發等，以促進患者疾病認知水平的進一步提升；通過視頻播放幫助患者熟悉各項術前準備工作、麻醉以及手術相關注意事項，強調術前準備工作的重要性，使其能夠更為詳細、系統的了解治療方案，使患者能夠對疾病、手術治療產生客觀且準確的認識；開展健康宣教工作時，需注意掌握簡單、易懂的語言，多應用疏導式、討論式解釋語言。（2）對患者開展自我技能指導，①術前應指導患者增加飲水量以及粗纖維、高維生素、易消化飲食的攝入量，以防出現泌尿系統感染，同時也可避免患者出現便秘，在此基礎上給予患者有效咳嗽指導，鼓勵患者開展床上小便練習；②待術后患者意識恢復后，鼓勵患者積極主動參與護理過程，結合患者的實際病情采取相應的指導幫助，定時協助患者翻身活動，并采取叩背操作，指導患者進行深呼吸以實現有效咳嗽，在此基礎上遵照循序漸進原則指導患者開展活動鍛煉，并逐步進行飲食過渡，強調術后并發癥預防措施的重要意義。（3）協助患者開展自我情緒管理，護理人員應給予患者關心愛護，增加與患者之間的交流，增加患者的親切感，在交流溝通過程中注意患者心理狀況的評估，鼓勵患者將內心存在的疑惑以及擔憂表達出來，護理人員應給予患者同情以及理解，并針對性提供心理疏導以及安慰，指導患者利用多種方式進行自我心理調節，如情緒轉移法、意向放松法以及傾訴法等；通過講解手術成功案例的方式，幫助患者進行心理疏導，構建手術治療信心，在此基礎上圍繞患者家屬展開認知干預，鼓勵給予患者更多的關心、愛護，從而強化患者的手術配合度；組織病友會，由具備自我護理經驗的患者進行自我抗病經驗的介紹，強化患者之間的交流溝通。

1.3觀察指標

比較兩組護理效果，包括自我護理能力評分、術后疼痛評分、住院時間、并發癥發生率。自我護理能力的評定參考ESEA（自我護理能力測量量表），評分高表明患者自我護理能力佳；術后疼痛評分的評定參考VAS（視覺模擬評分），評分高表明患者疼痛程度嚴重。1.4統計學處理數據采用SPSS27.0軟件處理，計數資料和計量資料分別以n（%）和x±s表示，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理能力評分比較

研究組各項自我護理能力評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組術后康復指標比較

研究組術后疼痛評分為（2.62±0.34）分，低于對照組的（3.18±0.46）分；住院時間為（7.33±1.49）d，短于對照組的（8.45±2.84）d；并發癥發生率為6.12%，低于對照組的20.41%，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

隨著人們生活習慣的改變以及生活壓力的增加，近年來子宮肌瘤發生率呈逐年遞增趨勢[3]。手術治療為子宮肌瘤較為常用的一種治療手段，在實際開展手術治療過程中，科學、合理且有效的護理方案可為手術成功提供有效保障，同時也有助于術后康復進程的推進、術后并發癥發生風險的控制[4]。在常規子宮肌瘤手術護理模式中，患者常處于被動接受治療、護理措施的狀態，其自我需求很難得到有效滿足[5-7]。自我護理指導模式下，強調疾病相關知識以及技能的傳授，強化患者對自身健康的責任心，注重患者自我潛能的激發，轉變患者在護理過程中的被動情況，使患者能夠主動、積極地承擔部分預防性以及治療性護理活動，從而進一步促進臨床治療效果的提升[8]。針對具有較強自我護理能力患者，該類患者普遍具有較高的自我保健意識，同時自我保健技能水平也較高，部分患者還具備一定的信息獲取能力，可在疾病護理過程中起到自我照護的作用[9]。當前，臨床學者逐步開始于圍手術期護理工作中融入自我護理指導理念，結果顯示，自我護理指導模式可促進患者自護水平的明顯提升，同時也可有效進行并發癥發生風險的控制[10-12]。本次研究顯示，研究組患者自我護理能力評分、術后疼痛評分、并發癥發生率以及住院指標均優于對照組，可見自我護理指導的應用，可積極促進患者自我護理能力、術后康復指標的改善，臨床護理效果明顯優于常規護理模式。綜上所述，在常規子宮肌瘤手術護理干預基礎上應用自我護理指導方案，可使患者自我護理能力得到明顯強化、疼痛程度明顯緩解、術后康復用時有效縮短，同時也可進一步降低并發癥發生率，值得臨床護理工作中應用推廣。

參考文獻

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作者:李麗 單位:高唐縣人民醫院監察室